从喉咙痛到进ICU只用1小时!这种病千万别以为是上火了!
近日,一位中年男子被家人搀扶着冲进医院急诊室,男子张先生双手捂住脖子,脸色发青,声音嘶哑,连口水都咽不下去。急诊科医师立即识别:“这不是普通炎症!会厌可能已经严重水肿,气道随时会完全闭合!” 会厌位于人体气管上方、舌根根部。人在说话或呼吸时,会厌向上使喉腔开放;吞咽时,会厌则向下盖住气管,防止食物进入造成呛咳。 一旦会厌发炎,这层“盖子”就会不断肿胀,严重时会肿成球状,导致气道封闭,让人透不上气。 普通咽喉炎以及感冒带来的咽喉痛一般不会妨碍呼吸,产生呼吸道阻塞症状;急性会厌炎患者除了出现剧烈的喉痛,还伴有喉部的异物感和梗阻感,甚至会出现呼吸费力、吞咽困难,往往不能平卧,严重时可引起呼吸困难甚至窒息。 另外,急性会厌炎的发生及发展很快,而且多在发病24小时内出现吸气性喉鸣(即吸气时有异常的呼吸音)。 如果出现急性咽喉持续肿痛,且伴有吞咽障碍、胸闷、憋气,应及时就医排查。 全身症状 起病急,有畏寒发热,体温在38℃~39℃,少数可达40℃以上。此外,还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。 如为老人或儿童,症状更重,病情进展迅速,可表现为精神萎靡、面色苍白、脉快而细、血压下降,甚至昏厥、休克。 局部症状 多数病人有剧烈的咽喉痛,吞咽时加重,严重时连唾液也难咽下。 讲话语音含糊不清。 会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难,甚至窒息。 病人虽有上述局部症状,但因声带多半未受累,故很少有声音嘶哑。 感染 感染是引起急性会厌炎最主要的原因。 变态反应 全身性变态反应亦可引起会厌及杓会厌襞的高度水肿,因继发性感染而发病。 外伤 异物外伤(如鱼刺)、刺激性有害气体、刺激性饮料和食物、放射性损伤等都可引起会厌粘膜的炎性病变。 邻近器官的急性炎症 如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症可以蔓延而侵及会厌黏膜,引起水肿,也可继发于急性传染病后。 医生提醒:过敏体质人群,更应警惕急性会厌炎的发生! 重视咽喉疼痛; 警惕食物、药物的过敏; 鼻、扁桃体、咽喉不适需要尽快就诊,以免炎症蔓延; 保持口腔卫生,戒烟酒,不熬夜,养成良好生活习惯; 加强锻炼,提高机体抵抗力; 糖尿病患者,积极控制血糖; 及时增减衣物,避免感冒。


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